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三江縣遏制艾滋病傳播實施方案

（2019—2022年）

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為貫徹落實自治區衛生健康委等10部門聯合制定的《廣西壯族自治區遏制艾滋病傳播實施方案（2019—2022年）》、《柳州市遏制艾滋病傳播實施方案（2019—2022年）》（（柳衛艾防〔2020〕4號）和柳州市關于防治艾滋病攻堅工程部署，解決我縣艾滋病防治工作中存在的重點和難點問題，遏制艾滋病經性傳播，將疫情持續控制在低流行水平，切實維護廣大人民群眾身體健康，制定本實施方案。

一、目標

（一）總目標。增強艾滋病防治意識，避免和減少不安全性行為，最大限度發現和治療艾滋病感染者，遏制艾滋病性傳播上升勢頭，鞏固吸毒人群防治效果，推進消除母嬰傳播進程，將艾滋病疫情持續控制在低流行水平。

（二）主要工作指標：

居民防艾知識知曉率達90%以上。

公共場所艾滋病防治宣傳覆蓋率達90%以上。

流動人口防艾知識知曉率達90%以上。

每年鄉（鎮）、街道辦防艾工作人員進村宣傳覆蓋100%的村（居）委會，村（居）委會防艾工作人員入戶宣傳覆蓋率達100%。

老年人防艾知識知曉率達90%以上。

易感染艾滋病危險行為人群防艾知識知曉率達90%以上。

賓館、旅店、招待所房間安全套擺放率100%。

對抓獲的賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒人員100%進行艾滋病檢測。

青年學生防艾知識知曉率達95％以上。

學校在職教職工防艾知識知曉率達90％以上。

診斷發現并知曉自身感染狀況的感染者比例達90%以上。

符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例達90%以上，接受抗病毒治療的感染者治療成功率達90%以上。

夫妻一方感染艾滋病的單陽家庭配偶傳播率下降到1%以下。

1. 重點工作任務

   為實現我縣遏制艾滋病傳播工作方案的目標，明確實施六大工程以及完成市防艾委部署相關全國第四輪艾滋病防治綜合示范區工作，內容及要求如下：

   （一）預防艾滋病宣傳教育工程（牽頭單位：縣防艾委辦公室。責任單位：防艾委各成員單位）

   1.增強個人健康責任意識。衛生健康部門根據不同人群特點，制定差異化的宣傳教育目標和策略，既要加強對艾滋病危害的宣傳，開展警示性教育，又要反對歧視。宣傳部門根據衛生健康部門的工作需要，負責協調新聞媒體等部門開展多種形式的艾滋病宣傳公益宣傳教育。居民防艾知識知曉率達90%以上。

   2.加強公共場所和流動人口宣傳。醫療衛生機構要在相關服務對象集中活動區域開展經常性的艾滋病防治宣傳、現場咨詢。衛生健康部門負責提供宣傳素材和材料，各部門結合日常工作，配合做好流動人員密集場所、用工單位、居住社區的防艾宣傳工作，覆蓋率達90%以上。人力資源和社會保障等部門要將防艾知識納入農村勞動力外出務工培訓內容。住房城鄉建設部門要加強建筑工地從業人員的防艾宣傳教育，設置宣傳墻報，將防艾知識納入專業技能、安全生產培訓的內容。交通運輸、鐵路部門在汽車停靠站（點）、鐵路客運站等顯著位置設置防艾宣傳廣告牌或宣傳專欄，在高速公路衛生間、車站衛生間張貼宣傳畫，覆蓋率達90%以上。公安、文體廣旅、市場監管、衛生健康等行業主管部門要聯合做好住宿、娛樂、休閑保健、美容美發、網吧等服務行業場所業主和從業人員的防艾宣傳教育以及相關場所防艾宣傳畫的張貼和宣傳資料的擺放，宣傳覆蓋率達90%以上。流動人口防艾知識知曉率達90%以上。

   3.加強農村地區宣傳。建立健全以鄉（鎮）政府、村（居）委會為責任主體，鄉（鎮）衛生院、村衛生室為技術支撐的基層防艾宣傳網絡，進村入戶開展宣傳教育活動。每年鄉鎮防艾工作人員進村宣傳覆蓋100%的村（居）委會，村（居）委會防艾工作人員入戶宣傳覆蓋率達100%。

   4.加強老年人宣傳教育。衛生健康、民政等部門結合基本公共衛生服務、敬老愛老等活動，加強對老年人尤其離異喪偶獨居老年人的警示性教育、情感關懷和心理溝通。社區居委會、村委會和老年人服務機構在衛生健康部門指導下每年至少開展2次防艾宣傳教育。老年人防艾知識知曉率達90%以上。

   5.加強易感染艾滋病危險行為人群的健康教育。衛生健康部門有針對性地對易感染艾滋病危險行為人群開展警示性教育和法制宣傳，突出疫情特點、危害嚴重性、防治措施和故意傳播艾滋病、性病的法律責任。易感染艾滋病危險行為人群防艾知識知曉率達90%以上。

   6.加強媒體宣傳。宣傳、網信、文體廣旅等部門積極協調廣播、電視等主要媒體加大防艾公益宣傳力度，組織我縣電視臺結合防艾工作重點，播放艾滋病相關知識或公益廣告，并利用網站、“兩微一端”等新媒體平臺加大宣傳推送力度。鼓勵電影經營單位在放映影片前播放防艾宣傳公益廣告。

   7.提升防治宣傳技術水平。衛生健康部門每年至少公布1次艾滋病疫情和防治工作情況，根據廣西防艾知識核心要點，結合我縣實際，制作一批精品宣傳教育材料，為各部門提供技術支持。各鄉（鎮）應根據本地區疫情形勢和特點，加強重點村（居）委會艾滋病疫情信息宣傳工作。

   (二)艾滋病綜合干預工程(牽頭單位：縣衛生健康局。責任單位：縣公安局、司法局、民政局、文體廣旅局、科工貿局，各鄉鎮人民政府)。

   1.大力推廣使用安全套。衛生健康等部門免費向艾滋病感染者發放安全套，在流動人口集中區域增設安全套銷售點或自動發售裝置，實現賓館等公共場所安全套擺放全覆蓋。賓館、旅店、招待所房間安全套擺放率100%。

   2.強化綜合干預。衛生健康部門組織基層醫療衛生機構對易感染艾滋病危險行為人群開展綜合干預工作。公安部門為衛生健康部門開展綜合干預、隨訪管理提供相關個人信息，協助衛生健康部門開展出租屋、公共場所等易感染艾滋病危險行為人群干預工作。利用“互聯網+”技術開展易感染艾滋病危險行為人群規模和分布估計以及行為狀況評估，實施線上和線下綜合干預。推進暴露后預防措施，至2022年實現暴露后預防覆蓋全縣。積極爭取上級技術指導，探索開展男性同性性行為等易感染艾滋病危險行為人群暴露前預防試點工作。男性同性性行為人群艾滋病相關危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。

   3.加強重點干預。公安、司法、衛生健康部門要健全社區戒毒、強制隔離戒毒、社區康復和戒毒藥物維持治療緊密銜接的工作機制和轉介機制，將戒毒藥物維持治療作為依法處置和管理吸毒人員的重要措施，納入禁毒工作監測和艾滋病防治工作考評內容。衛生健康部門對夫妻一方感染艾滋病的單陽家庭全面落實健康教育、檢測治療和生育指導等防治措施。推進規范化性病門診建設，對性病就診者開展艾滋病檢測咨詢、健康干預和規范治療。公安部門做好監管場所解押、社區海洛因成癮者向當地戒毒藥物維持治療延伸點的轉介工作，協助維護戒毒藥物維持治療機構正常工作秩序和注射吸毒人群針具交換工作。參加戒毒藥物維持治療人員艾滋病年新發感染率控制在0.3%以下，夫妻一方感染艾滋病的單陽家庭配偶傳播率下降到1%以下。

   4.充分發揮社會組織作用。民政、衛生健康等部門依托社會組織孵化基地為參與艾滋病防治的社會組織提供場地、業務培訓等服務，支持其完善自身建設。利用國家社會組織參與艾滋病防治基金和各地政府購買服務的方式，引導、支持社會組織開展工作，加強技術支持和監督管理。

   (三)艾滋病擴大檢測和治療工程(牽頭單位：縣衛生健康局。責任單位：縣公安局、司法局、民政局，各鄉鎮人民政府)。

   1.完善檢測手段。醫療機構按照“知情不拒絕”原則，在皮膚性病科、肛腸科、泌尿外科、呼吸科、婦產科和感染性疾病科等重點科室為就診者提供艾滋病和性病檢測咨詢服務。醫療機構要制定本單位艾滋病篩查陽性者告知、登記、核查制度，落實專職人員負責結果告知工作，積極引導其配合確證檢測并動員治療。將艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前自愿醫學檢查和重點公共場所服務人員健康體檢。轄區監管場所要按要求把艾滋病檢測納入入所體檢內容。衛生監督部門要督促住宿、娛樂、休閑保健、美容美發等服務業的經營者、管理者每年組織對直接為顧客服務的工作人員進行包括艾滋病檢測項目的健康檢查。診斷發現并知曉自身感染狀況的感染者比例達90%以上。

   2.促進主動檢測。衛生健康部門每年向社會更新1次艾滋病檢測機構信息，動員有意愿者接受檢測服務。加強艾滋病自測試劑監管，開展互聯網預約檢測咨詢服務，推動自我檢測。

   3.加強流行病學調查和告知。疾病預防控制機構、醫療機構對艾滋病感染者要面對面告知結果，明確責任與權利，督促其及時告知配偶或與其有性關系者并主動采取預防措施。疾病預防控制機構組織做好病例首次現場流行病學及溯源調查工作。艾滋病感染者權利義務知曉率達95%以上。

   4.不斷提高抗病毒治療服務。衛生健康等部門優化布局，鞏固以縣為單位抗病毒治療定點醫療機構全覆蓋工作。將承擔艾滋病防治工作納入醫療機構考核管理。完善醫療機構艾滋病確證、免疫功能、病毒載量實驗室網絡建設。推廣檢測咨詢、診斷治療“一站式”服務，增強對艾滋病機會性感染和嚴重合并癥的診治能力，建立多學科合作的艾滋病診治平臺。在尊重本人意愿前提下，對流入半年以上的感染者，由流入地負責隨訪和治療。加強艾滋病感染者的結核病篩查，在結核潛伏感染且無活動性結核病的感染者中開展預防性治療試點工作。符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例達90%以上，接受抗病毒治療的感染者治療成功率達90%以上。

   5.提高醫療機構艾滋病防治服務能力。開展醫務人員全員培訓，每年不少于1課時，培訓率達100%。醫務人員防艾知識知曉率達95%以上。將各項艾滋病防治工作落實情況納入醫院等級評審重要指標。

   （四）預防艾滋病社會綜合治理工程（牽頭單位：縣衛生健康局、縣政法委。責任單位：縣委宣傳部，縣公安局、司法局、市場監管局，各鄉鎮人民政府）。

   1.依法做好相關領域社會管理。政法部門組織協調、推動和督促有關部門開展艾滋病相關社會治安綜合治理工作，妥善應對艾滋病相關重大突發事件，協調推動全縣建立艾滋病感染者特殊人群社會幫扶體系。公安等部門加強對娛樂服務場所監督管理，嚴厲打擊涉黃等違法犯罪活動，依法從重打擊處理涉及艾滋病傳播危險的相關違法犯罪行為，依法責令相關經營場所停業整頓直至吊銷證照，對涉嫌故意傳播艾滋病的案件要及時依法立案偵查。公安、衛生健康等部門對抓獲的賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒人員100%進行艾滋病檢測。對檢測發現的感染者加強重點管理并及時開展抗病毒治療，出監所后及時轉介到衛生健康部門抗病毒治療點治療。公安部門要積極爭取設立1所收押感染艾滋病涉案人員的特殊病犯監區，實現對艾滋病病毒感染者集中管理和治療。

   2.加強合成毒品等物質管控。衛生健康、市場監管、公安等部門密切監測藥物濫用情況，依法查處危害健康的非法催情劑等，及時將易促進艾滋病傳播的濫用物質納入毒品管控范圍，依法加大打擊力度。開展濫用合成毒品人員排查管控專項行動，建立經常性、動態化的排查機制，切實提高對濫用合成毒品人員的發現能力。做好濫用合成毒品成癮人員送戒收治和戒毒治療工作。

   3.加強不法社交媒體和網絡平臺清理。宣傳、網信、公安等部門加強社交媒體、網絡平臺和社交軟件的監管，實施分級分類管理、屬地管理和全流程管理，督促相關企業將監管措施落實到位，配合衛生健康部門發布艾滋病風險提示和健康教育信息。結合“凈網”等專項行動，依法清理和打擊傳播色情信息、從事色情和毒品交易的社交媒體、網絡平臺和個人，維護網絡傳播秩序。

   （五）消除艾滋病母嬰傳播工程（牽頭單位：縣衛生健康局。責任單位：縣婦幼保健院，各鄉鎮人民政府）。

   1.實施防艾母嬰傳播綜合干預。在婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查和孕產婦初次接受孕產期保健服務時開展艾滋病免費檢測與咨詢，感染孕產婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒用藥率均達90%以上。

   2.提升防艾母嬰傳播綜合服務水平。要制定防艾母嬰傳播工作方案，縣婦幼保健院具體承擔日常業務，加強預防母嬰傳播信息管理工作，加強信息的及時、完整錄入及分析利用。

   3.逐步開展消除艾滋病母嬰傳播工作。結合我縣實際，制訂三江縣消除艾滋病母嬰傳播方案。以縣為單位將艾滋病母嬰傳播率控制達到上級規定的消除標準，為申請消除母嬰傳播認證奠定基礎。

   （六）學校預防艾滋病教育工程（牽頭單位：縣教育局。責任部門：縣人社局、衛生健康局）。

   1.強化部門協同合作。教育、人力資源和社會保障、衛生健康等部門要建立定期會商機制，共同推進學校防艾工作。規范和落實學校艾滋病疫情通報制度，每年至少通報2次。將學校落實防艾教育情況納入教育和衛生工作檢查內容。各中學學校成立由學校主要領導擔任組長，教務、學工、宣傳、團委、校醫等參與的防艾領導小組，疾病預防控制機構要提供技術支持和指導，并組織開發適合各學段學生的宣教資料。青年學生防艾知識知曉率達95％以上。

   2.加強普通中學的性健康和防艾教育。普通中學開展性教育，引導學生樹立正確的性觀念。利用學校醫務室、心理輔導室開展性生理、性心理咨詢服務。疾病預防控制機構要加強技術指導，利用班團隊活動時間，確保落實初中學段6課時、高中學段4課時的防艾教育時間。

   3.開展多種形式宣傳教育和綜合干預活動。教育部門要樹立校園自主防艾意識，借助疾病預防控制機構等專業技術力量在所有初中及以上學校成立學生防艾志愿組織，開展校園、班級防艾同伴教育。將學生參與艾滋病防治志愿活動納入學生志愿者服務管理和學生實踐活動內容，在資金、場所等方面提供必要支持。　　　　　　　　　　　　　　　　 ???

   4.加強學校教職工宣傳教育。加強學校教職工防艾知識宣傳教育，每學年參加不少于1課時的專題教育講座，確保在職教職工防艾知識知曉率達90％以上。

   （七）完成市防艾委部署相關全國第四輪艾滋病防治綜合示范區工作（牽頭單位：縣防艾委辦公室。責任單位：縣直防艾各成員單位、各鄉鎮人民政府）。

   三、保障措施

   （一）加強組織領導，強化職責落實。各鄉（鎮）政府要對艾滋病防治工作負總責，主要領導作為第一責任人，分管領導作為具體負責人，完善部門間聯防聯控機制，落實目標責任制和責任追究制;各牽頭部門要制定年度工作計劃和考評方案，各責任部門要將防艾工作納入日常工作，制定年度工作計劃，建立和完善考核制度。

   （二）與健康扶貧相結合，加大經費投入。縣級財政、衛生健康等部門將艾滋病防治與健康扶貧結合起來，對疫情嚴重的貧困地區從人、財、物、政策和技術等方面給予傾斜和支持。衛生健康等部門加強疾病預防控制機構、定點醫療機構、婦幼保健機構和基層醫療衛生機構能力和隊伍建設。為艾滋病防治工作可持續發展提供可靠保障。

   （三)強化績效管理，提高財政資金使用效益。縣級財政、衛生健康等部門要統籌各級各類艾滋病防治項目經費和本級防艾專項經費，合理安排實施方案所需經費，確保資金及時足額撥付到位。強化項目績效管理責任制，不斷提高財政資金使用效益。資金使用部門應定期將資金使用績效情況報衛生健康部門，由衛生健康部門匯總后將績效評價報告報政府。

   （四）推動科研創新，科研技術支撐。科技、衛生健康等部門鼓勵源頭創新，建立艾滋病防治科研創新與技術推廣協作機制，進一步加強科研技術支撐條件、平臺與能力建設，積極開展艾滋病防治關鍵技術研究，防控技術推廣應用。

   （五）加強督查考核，嚴格責任追究。縣人民政府每年對各鄉鎮、各部門落實實施方案情況進行綜合評估，對完成重點考核指標較好的鄉（鎮）予以通報表揚，對未完成年度重點考核指標且排名后2位的鄉鎮給予黃牌警告，對工作不力的單位和個人嚴肅問責。縣績效辦負責將重點考核指標納入績效考評體系。縣防治艾滋病工作委員會辦公室要加強對實施方案的協調落實，并于2022年底組織開展終期評估。各鄉鎮、各部門可結合實際制訂具體實施方案。